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【医疗保险】城镇职工大病医疗保险
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www.zhiwurusuanjun.com      来源:州人社局      点击:

  根据《关于完善自治州城镇职工医疗和生育保险有关政策的补充通知》巴人社发〔2014〕370号文件、《关于调整自治州城镇职工大额医疗保险待遇有关事宜的通知》巴政办发〔2013〕71号文件精神:

  1、城镇职工大病医疗保险缴费:2015年1月1日起调整以自治区上年度社会平均工资为缴费基数按单位0.3%、个人0.25%的比例缴费。用人单位和个人参加城镇职工基本医疗保险,同时必须参加大额医疗保险,这样确保职工在发生大病时及时得到医疗保障。大额医疗保险仅限于住院,无门诊待遇。

  2、城镇职工大病医疗保险待遇享受:大额医疗保险统筹基金年度最高支付限额为20万元。大额医疗保险住院报销比例:统筹年度内累计或单次住院医疗费用,其统筹支付范围的医疗费超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额8万元,进入大额医疗保险报销范围。其中:甲类药品及诊疗报销90%,乙类药品及诊疗报销75%,高价材料报销75%,基本医疗保险与诊疗目录外的费用不予报销。

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