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【医疗保险】城镇职工大病补充医疗保险
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www.zhiwurusuanjun.com      来源:州人社局      点击:

  根据关于印发《自治州城镇职工大病补充医疗保险实施办法(试行)》的通知(巴政办发〔2017〕12号文件精神:参保职工在一个统筹年度内,符合自治州城镇职工医疗保险范围内的住院医疗费用,按照城镇职工医疗保险政策支付后,参保职工个人承担的合规医疗费用(不含自费)累计超过2.6万元以上的部分,由城镇职工大病补充医疗保险基金按一定比例予以补偿。

  城镇职工大病补充医疗保险具体报销标准如下:

  (1)参保职工个人承担的合规医疗费用累计超过2.6万元(含)至5万元部分,由城镇职工大病补充医疗保险按55%的比例予以补偿。

  (2)参保职工个人承担的合规医疗费用累计超过5万元(含)至8万元部分,由城镇职工大病补充医疗保险按60%的比例予以补偿。

  (3)参保职工个人承担的合规医疗费用累计超过8万元(含)至12万元部分,由城镇职工大病补充医疗保险按65%的比例予以补偿。

  (4)参保职工个人承担的合规医疗费用累计超过12万元(含)至15万元部分,由城镇职工大病补充医疗保险按70%的比例予以补偿。

  (5)参保职工个人承担的合规医疗费用累计超过15万元(含)以上部分,由城镇职工大病补充医疗保险按75%的比例予以补偿,上不封顶。

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